脑瘫患儿脑病变主要累及脑干、基底节、小脑、大脑皮层运动神经元聚集的部位,也累及白质纤维。
脑瘫的基本病理特点主要有以下八个方面。
(一)中枢神经系统的先天性畸形
1.脑结构的缺如
如在胎儿发育中由于神经管闭合不全引起大脑半球、间脑的缺如等。
2.脑结构的畸形
如前脑分化障碍导致的两大脑半球未分开、小脑发育不全等。
3.神经细胞的异位聚集
指在胎儿神经系统发育的过程中,成神经细胞在迁移时发生停顿或移位,致使神经细胞聚集在异位,形成大小不一的异位灰质块或结节。
(二)脑出血
(三)神经元细胞变性、坏死
(四)脑室周围白质软化
(五)脑室周围出血性梗死
(六)脑组织的炎性改变
如由于孕妇早期感染风疹病毒,通过胎盘感染胎儿引起的脑瘫,其大脑可呈局限性脑膜脑炎改变。
(七)胶质细胞增生
(八)脑实质内空洞形成
大多脑瘫患儿的病变为小灶性,无论是脑干神经核,还是皮质区,或小脑、丘脑都如此,白质区依然。下橄榄核病变虽较广泛,但亦为部分区域,基底节虽较弥漫,但仍有健康区存在。因此,此类患者不应放弃治疗,运动训练仍能改善其功能,否则症状进行性加重。
|
|||||
|
|||||
|
|||||